Per a poder oferir-te un pressupost, necessitem que ens donis algunes dades i ens posarem amb contacte amb tu:
Nom: …………….………………………
Cognoms: ……………………………. …………….………………………
DNI: …………….………………………
Model de vehicle:
Antiguitat del vehicle:
Tens pòlissa en alguna compañía? ……. On?
Número de pòlissa:
Modalitat pòlissa:
Tercers
Tercers amb llunes
Tercers llunes+vidres+incendi
Tercers complet
Tot risc
Telèfon:
E-mail:
